Или что делать клиенту, чтобы психотерапия была более эффективной.

Очень важно, чтобы между психологом и клиентом был хороший эмоциональный контакт и понимание. Исследователи считают этот компонент более важным для результата терапии, чем опыт психолога или методы и техники.
Иногда психолог не работает с вами качественно. Поэтому совершенно нормально, если вы, как клиент, переходите от одного психолога к другому. Но здесь есть определённые риски. Поиск лучшего контакта или более подходящего специалиста может стать способом избегания работы над собой. Предлагаю вашему вниманию несколько сценариев, в которых может возникнуть намерение прервать занятия с этим специалистом, и несколько способов проверить, насколько эта идея полезна для вашей терапии на данный момент.
Пересохшая почва
Иногда результаты терапии не видны сразу. Если бы вы не поливали куст роз миллион лет, то теперь ни первое, ни второе, ни третье поливание не увлажнят почву как следует и не позволят цветку напиться вдоволь.
Маркер этого случая: после сессий, или только на них, вам становится немного легче. А затем снова накатывает.
Что делать: разрешить себе в полной мере выражать то, что болит, без упрёков самому себе за что бы то нибыло. И помнить, что немного позже вы начнёте работать над решением проблемы. Но сначала нужно, как в той сказке: молодца напоить, накормить, в баньку сводоить, а потом уже и спрос вести. Другое сравнение: если вы неудачно ударились и сделали себе больно, например, ударили палец, когда забивали гвоздь. Сначала нужно прожить и пережить боль, а потом учиться бить молотком иначе. Наоборот не сработает.
Фокус на чувствах, а не на реальной пользе
Вам продолжает быть больно, и вы уверены, что процесс терапии не приносит пользы. Это как если бы была рана, а врач чистил, обрабатывал и перевязывал её. А пациент чувствует, что боль всё ещё остаётся, и делает вывод — никакой пользы от взаимодействия с врачом нет.
Маркер этого случая: и чувства, и мысли остаются тяжёлыми, как и раньше, без признаков облегчения.
Что делать: осознать для себя, что именно делает психотерапевт. Обсудить с ним эти свои ощущения. Прояснить для себя его стратегию и тактику в отношении вас и вашего случая.
Это позволит понять, в чём заключается польза. Одновременно можно обсудить возможность применения «обезболивающих».
Или это даст возможность психотерапевту понять свою ошибку — возможно, он действительно лечит не ту рану или не так.
Отсутствие запроса
Есть несколько признаков запроса. Как правило, запрос появляется после этапа жалоб на проблему, боль. Поэтому иметь возможность качественно пожаловаться — это важно в терапии. Но бывает, что клиент остаётся на этапе жалоб и не переходит к запросу. Вот примеры таких жалоб, которые важны для терапии, но всё же не являются запросами:
Мы с партнёром постоянно ссоримся. Не могу понять, как нам договориться, и это сильно истощает меня эмоционально.
Я постоянно чувствую себя недостаточно хорошим в своей работе и не заслуживаю успеха. Это меня блокирует и не даёт развиваться.
Мне трудно общаться с другими людьми, особенно в новых компаниях. Я чувствую себя неуютно и боюсь сказать что-то неправильное.
Я чувствую усталость и не могу заставить себя делать даже те вещи, которые раньше приносили мне удовольствие.
Я хочу сменить работу, но боюсь сделать этот шаг, потому что не уверен, что смогу справиться с новыми вызовами.
Я чувствую себя одиноким, даже когда нахожусь среди людей. Мне сложно найти настоящий контакт с кем-то.
Я не могу избавиться от мыслей о том, что произошло в прошлом, и это влияет на мою нынешнюю жизнь.
Мне кажется, что жизнь потеряла смысл. Я не знаю, зачем вообще всё это делаю.
Меня легко вывести из равновесия. Иногда я не контролирую свой гнев, что портит мои отношения с близкими.
Я часто сомневаюсь в своих решениях и откладываю важные дела, потому что боюсь ошибиться.
Следить за тем, чтобы запрос был сформулирован — это ответственность психолога. Но бывает, что психологу не удаётся сделать это по разным причинам: он ненавязчиво предлагает своё видение вариантов запроса, но поток жалоб смывает их. Или он знает, что поток смоет, и не предлагает, помогая пережить затапливающую сейчас боль. Или он предлагает, и клиент слышит, но запросы оказываются не теми, что интересуют клиента, и в результате запрос не становится предметом взаимной работы психолога и клиента.
Маркер этого случая: вы не применяете опыт, который получаете на терапии, в жизни.
Что делать: научиться самостоятельно отличать запрос от чего-то другого. Если вы, как клиент, будете понимать, есть ли у вас запрос, то ваш диалог с психологом будет более продуктивным. Прямо спросите у психолога, как он видит запрос вашей совместной работы.
Вот признаки запроса:
В запросе есть действие. «Я всё время нервничаю» — это не запрос, а выражение жалобы (ещё раз подчеркну: выражение жалобы - очень важный этап в терапии). Запрос: «Я хочу научиться успокаиваться».
Запрос — это то, что вы делаете совместно с психологом. В этом случае: не психолог успокаивает клиента, а клиент учится при поддержке психолога успокаивать себя.
Действие в запросе выполняете вы. Не запрос: «Я не могу уснуть ночью, сделайте что-нибудь с этим». Запрос: «Хочу понять, что мешает мне спать, и изменить это». Здесь клиент будет понимать причины своего плохого сна и предпринимать действия, чтобы эти причины устранить.
Запрос касается только вас, а не других. «Хочу, чтобы родственники перестали меня доставать» — это не запрос, так как он касается третьих лиц. «Хочу понять, что я могу сделать, чтобы наладить отношения с родственниками» или «Хочу научиться спокойно реагировать на их слова» — это запрос.
В результате решения запроса будет реализована ваша потребность. Не запрос: «Меня никто не понимает. Я не могу до кого-либо достучаться». Запрос: «Я чувствую растерянность и отстранённость при общении. Хочу узнать, что может помочь мне так говорить, чтобы чувствовать, что меня слышат, что я сделал всё возможное». Клиент через реализацию своего запроса идет к удовлетворению своей потребности: быть услышанным, понятым.
Сохранение старых стратегий
Возможно, вы продолжаете использовать свою прежнюю стратегию. Примеры:
Вы только жалуетесь или делаете что-то, что вызывает определённую реакцию у собеседника: эмоции, мысли, слова о вас. А потом разочаровываетесь его реакцией или, наоборот, испытываете кратковременное удовлетворение.
Вы провоцируете, чтобы проверить качество связи с психологом. Ожидаете, что вам дадут готовые решения с гарантией результата, который не будет зависеть от ваших действий или бездействия.
Вы делаете всё, чтобы не раскрыть себя по-настоящему. Например, оцениваете поведение психолога как слишком формальное, потому что вам кажется, что он не слушает, или утверждаете, что вам дают недостаточно поддержки, и это мешает вам говорить откровенно и быть настоящим.
Вы ожидаете, что сеансы должны развлекать вас, интриговать, захватывать открытиями или новыми упражнениями. И теряете интерес, отмечая признаки однообразия. Вы отказываетесь признавать изменения или двигаться дальше, пока не увидите, что кто-то (например, психолог) поддержит вас и ваши изменения.
Как правило, психолог замечает постоянные стратегии клиента. Однако он не всегда может сказать об этом прямо, ожидая, пока клиент будет готов открыть и понять смысл своих действий. Или психолог намекает или даже говорит прямо, но клиент игнорирует эту информацию, «забывает» сказанное.
Маркер этого случая: ваше постоянное недовольство результатом.
Что делать: расскажите психологу о своих чувствах и мыслях. Предложите совместное исследование. Пусть вы и психолог станете командой для решения этой «детективной задачи» — существует ли постоянная стратегия, которая мешает вам двигаться дальше.
Внутренняя задача
Ещё один вариант — у вас есть неосознанная задача, которую вы реализуете (или осознанная).
Например, вам «нужно» доказать психологу (родителям, партнёру, начальнику, но в первую очередь, конечно, себе), что изменить ничего не получится. И то, что на сессиях «ничего не происходит», будет доказательством этого.
Вот примеры мыслей, за которыми может стоять настойчивая реализация внутренней задачи:
«Я понимаю, что нужно меняться, но не могу найти мотивацию, чтобы действовать».
«Мне кажется, что терапевт не очень заинтересован в том, чтобы помочь мне».
«Психолог не воспринимает мои проблемы всерьёз».
«Кажется, что терапевт использует одинаковые методы для всех, не учитывая моих конкретных потребностей».
«Я не могу доверять терапевту, и это мешает мне открыто говорить о своих проблемах».
«Мы только обсуждаем мои проблемы, но никаких конкретных действий или изменений не происходит».
«Я не знаю, как использовать то, что мы обсуждали на сеансах, в повседневной жизни». «Я чувствую, что терапевт не понимает, что я пытаюсь донести».
«Мой терапевт не понимает мои культурные или социальные особенности, и это мешает».
«Я не получаю чётких советов или рекомендаций, что именно нужно изменить».
«Я не достиг никаких значительных результатов, и это разочаровывает».
«Некоторые привычки терапевта меня раздражают и мешают сосредоточиться».
Маркер этого случая: чувства и мысли о том, что вы застряли в поиске новых причин для недовольства процессом терапии, даже когда терапевт пытается вам помочь.
Что делать: критически оцените свои мысли и спросите себя: не подгоняю ли я факты под желаемый результат?
Хорошо будет вынести этот вопрос на обсуждение с терапевтом. Можно, например, так сформулировать вопрос: действительно ли внутренняя задача, которую я осознал и реализую — это то, чего я хочу на самом деле?
Иногда терапия может казаться менее эффективной, если вы не совсем готовы к изменениям или продолжаете действовать по старым привычкам.
Это может быть связано с разными причинами, такими как трудности в выявлении истинных проблем или неуверенность в процессе изменений, или выгоды от статуса кво, или даже деградирования.
Чтобы терапия принесла больше пользы, полезно откровенно обсудить эти вопросы с вашим психологом и совместно найти пути для преодоления возможных препятствий. Ну, а если это не исправит ситуацию, тогда уже менять психолога.